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견·주관절 다이제스트 SHOULDER & ELBOW DIGEST 견·주관절 다이제스트 SHOULDER & ELBOW DIGEST

대한견주관절의학회

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발행인: 노규철 / 편집인: 조남수, 김정연 / 발행처: 사단법인 대한견·주관절의학회 홍보위원회 / 후원 : 사단법인 대한견·주관절의학회 발행인: 노규철 / 편집인: 조남수, 김정연 / 발행처: 사단법인 대한견·주관절의학회 홍보위원회 / 후원 : 사단법인 대한견·주관절의학회

대한견주관절의학회 2024년 기초부분 학술상


“Cadaveric Biomechanical Study of Partial Glenoid Arthroplasty Versus the Latarjet Procedure for Anterior Glenoid Bone Loss”
(American Journal of Sports Medicine, 2023년 10월호)

서울대학교병원 김세훈, 한림대학교 동탄성심병원 김용태

이번 연구로 대한견주관절학회 2024년도 학술상을 수상하게 되어 깊은 영광과 감사의 마음을 전합니다. 정형외과 분야에서 Patient-Specific Implant 기술이 발전하고 있는 가운데, 반복적인 견관절 탈구로 인해 고도의 Glenoid Bone Loss가 발생한 환자들을 위한 새로운 치료법을 고민해 보았습니다. 기존의 Latarjet 술식이 가지는 한계점들을 해결하고자, 3D 프린팅 기술을 활용한 Partial Glenoid Arthroplasty (PGA)를 개발하고 그 효과를 검증하고자 하였습니다. Fresh-Frozen Cadaver를 대상으로 25%의 골소실을 만든 후, 사전에 각 Specimen을 토대로 티타늄으로 3D 프린팅한 PGA 식립술 또는 통상적인 Latarjet 술식을 시행하고, 두 술식의 Biomechanical Property를 비교해 보았습니다. PGA에는 Sling effect는 없었으나 견관절의 움직임과 안정성을 정상 상태에 더 가깝게 재현하고 Locking Screw를 사용함으로써 초기 고정력이 우수함을 입증했습니다. 이를 통해 PGA가 Patient-Specific Treatment의 개념으로 기존 술식들의 한계를 보완할 가능성을 보여주었으며, 3D 프린팅으로 크기를 자유롭게 조정할 수 있는 만큼, 심각한 골 결손 환자에게 적용될 수 있는 새로운 가능성을 제시하였습니다. 또한 Locking Screw Construct의 높은 강도를 이용해, 기존에 치료가 어려웠던 뇌전증이 동반된 환자에게도 치료 가능성을 열었다는 점에서 또 의미가 있다고 생각합니다. 연구가 진행된 당시, COVID-19로 인해 다른 나라를 방문하는 데 많은 제약이 있었던 것으로 기억합니다. 다행히 Omicron이 시작되기 직전, 잠깐 COVID-19의 기세가 잦아들었던 시기에 Thay Q. Lee 선생님의 Lab을 방문하여 짧지만 집중적으로 실험을 마칠 수 있었습니다. 여러 모로 도와주신 Thay Q. Lee 선생님과 OBL 가족들에게 다시 한번 감사의 말씀을 전합니다. 또한, 당시 전임의로 함께했던 김용태, 이경재 선생님과 보냈던 열정적인 시간들은 지금도 소중한 추억으로 남아 있습니다.



아울러, 본 연구에 3D 프린팅 기술을 제공해 주신 Cusmedi와 양숙 소장님, 그리고 대한민국 정부의 의료기기 연구개발 지원 펀드의 재정적 지원이 없었다면 이 연구를 진행하기 어려웠을 것입니다. 이 자리를 빌려 모든 분들께 진심으로 감사의 말씀을 전합니다. 무엇보다도 현재 진행 중인 PGA 임상시험을 성공적으로 마무리하고, 장기적인 검증을 통해 실제 환자 치료에 실질적으로 기여할 수 있도록 발전시켜야 한다는 책임감을 느낍니다. 특히 PGA가 지금까지 치료가 어려웠던 다양한 Glenohumeral Bone Loss 사례에서 안정성과 유용성을 입증해 환자들에게 더 나은 삶의 질을 제공할 수 있기를 바랍니다. 끝으로, 이처럼 뜻깊은 상을 수여해 주신 대한견주관절학회에 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다. 이번 연구가 앞으로도 우리 학회의 세계적인 발전에 작은 디딤돌이 되기를 바라며, 이번 성과를 발판 삼아 더욱 정진해 나가겠습니다. 감사합니다.

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